A kapsamlı sistem
arasında dikdörtgen konik saplar
Bir restorasyon bireysel kalça anatomisi ve biyomekanik bir heterojen nüfus biridir ana zorluklar ortopedi cerrahlarının bugün karşılaştığı şey [1].
ile artan sayı arasında bu içinde aktif ve genç hastalar, daha iyi performans gösteren implantlar gereklidir [2].
Daima akılda tutarak hasta bakımı ve refahPalm Medical şunları geliştirdi: P-Ailesi Kalça Sistemi için adres bunlar zorluklar,
cerrahlara yardımcı olmak cerrahi mükemmelliğe ulaşmak.
The P-Ailesi Kalça Sistemi bir son teknoloji ürünü dikdörtgen üç konik saplardan oluşan kapsamlı sistem üç farklı tasarım seçeneğine sahiptir:
SMS, AMIStem-P ve QUADRA-P.
P DEĞERLERİ
Korunurken Mevcut gövde sistemlerinin başarısı için önemli olan özellikler, P-Ailesi Kalça Sistemi
dahil edilerek geliştirildi kanıtlanmış yenilikçi temel özellikler.
P-sapları bunlar evrim arasında başarılı ve kanıtlanmış femoral kök konseptleri ve dayanmaktadır olağanüstü miras ve klinik miras arasında Quadra-H ve AMIStem-H. Her iki kök de gösteriyor katı ODEP derecelendirmeleri[3,4] ve hayatta kalma veri.
.png)
.png)
.png)
%100 hayatta kalma oranı gevşemeyi asep etmek için 2 yıl.[10]
Vakaların %80'i gerçekleştirildi AMIS yaklaşımı.
.png)
Her üç sistem de son teknoloji ürünü özelliklerle karakterize edilir MectaGrip proksimal kaplama, bu birticari olarak saf titanyum plazma sprey tabakası. için tasarlandı geliştirmek ikisi de başlangıç ve uzun vadeli istikrar, bir geliştirilmiş yük aktarımı [1,10]. Son olarak ince bir dış tabaka hidroksiapatit (HA) şuna uygulanır: tüm gövde uzunluğuSMS'in cilalı distal ucu hariç.
Profesör William Walsh'un hayvan çalışması gösterir nasıl yüzey ile tedavi edildi MectaGrip kaplama başarabilir daha güçlü kemik-implant arayüzü ile işlenmiş bir yüzeyle karşılaştırıldığında yalnızca hidroksiapatit[10].
%100 hayatta kalma oranı en azından herhangi bir nedenle 5 yıl.[9]
aracılığıyla gerçekleştirilen tüm vakalar AMIS yaklaşımı.
(F. Laude)
Anatomik İlerleyen
Merkez Merkezi Büyümesi
Edebiyat şunu göstermiştir kifemur ofseti yapmalı giderek artmak ilekök boyutu[12]. P-sapları bir ile karakterize edilir anatomik olarak ilerleyici kafa merkezi büyümesi, cerraha teklif ediyorum optimize edilmiş bir araç daha verimli bir şekilde geri yüklemek için bireysel kalça biyomekaniği bir geniş hasta popülasyonu.
Çift Ofset Seçenekleri
Dikey ofset değişmez Her boyuttaki implant için 5 mm'lik yanal ofset eklenirken, bu nedenle bacak uzunluğu etkilenmez standarttan lateralize geçişte.
Avantajlardan yararlanarak P-Ailesi Kalça SistemiFarklı şekillerde, kanal dolgu ölçülerinde, uzunluklarda, yakalı, yakasız ve çimentolu versiyonlarda sunulan cerrahın, bir kök seç bu en iyi eşleşmeler her bir hastanın femoral morfoloji ve kemik kalitesi, özellikle A, B ve C Tipi adresleme göre femurlar DORR sınıflandırması ve böylece bir daha kişiselleştirilmiş THA[13].
Yukarıdaki resim üretici tarafından endikasyonların farklılaştırılmasını temsil etmemektedir. Belirli bir müşteri tarafından hazırlanan bir temsildir.
Mevcut yakalı ve yakasız versiyonları, P-Ailesi Kalça Sistemi özellikler genişletilmiş boyut aralığı karşılamak için büyük ölçekli hasta anatomileri. Boyutlar arasındaki küçük büyüme artışları, femurun uygun şekilde oturmasını sağlamaya yardımcı olur.
AMIStem-P ve Quadra-P aynı zamanda bir de mevcuttur çimentolu ve kısa boyun seçenekler.
YAKA SEÇENEĞİ
Yaka, bir noktaya yerleştirilecek şekilde tasarlanmıştır. 1 mm mesafe itibaren medial kalkar.
Bu durumda, yük transferleri sapın üçlü konik gövdesi ve biyomekanik davranış öyle özdeş bir yakasız kök. İmplantasyon durumunda çöküntüyaka, kalkar kemikle temasa geçerek katkıda bulunur. eksenel ve dönme kararlılığı sapın.
KISA YAKA SEÇENEĞİ
AMIStem-P ve Quadra-P aynı zamanda bir de mevcuttur kısa boyunlu versiyon, izin vermek Küçük hasta anatomilerinde biyomekaniğin daha iyi restorasyonu.
Kısa boyun ise 5 mm daha kısa standart boyuna göre.
Normal Boyun
Normal Boyun
.png)
Normal Yaka ve Kısa Yaka*
Normal Yaka ve Kısa Yaka*
Normal Boyun
Kısa Boyun*
Normal Boyun
Normal Boyun
Tek bir cihaz platformu her biri için yeterli P-Ailesi Kalça Sistemi. Sezgisel, basit ve yalnızca tekrarlanabilir broş geliştirilen cerrahi teknik maksimize etmek ameliyathane verimlilik.
Çeşitli cihaz konfigürasyonları tasarlandıuyumlu olmak ile THA yaklaşımı tarafından tercih edilen her cerrah.
Her iki implant aleti tasarlandı Yumuşak dokulara zarar verme riskini azaltmak için MIS tekniklerini kullanırken, özellikle Ön Minimal İnvaziv Cerrahi (AMIS) yaklaşım.
İlgili AMIStem-P ve QUADRA-Pcerrahın şu şansı vardır: anahtar birinden bastırarak geçirme bir çimentolu kullanarak kökleyin aynı tepsi,
bir sağlamak yüksek operasyon içi esneklik.
Tepsi
SMS
Yakalı - Yakasız
AMIStem-P
Yakalı - Yakasız - Çimentolu
Quadra-P
Yakalı - Yakasız - Çimentolu
Aletler
Modern cerrahi yaklaşımlara uyum sağlamak için çeşitli broş sapı seçenekleri mevcuttur.
P-Ailesi raspaları femoral kanalın hassas bir şekilde hazırlanmasını sağlayarak implantın stabil ve doğru bir şekilde konumlandırılmasını sağlar.
Hepsi P-sapları herhangi bir Palm Medical asetabular ile birlikte kullanılabilir kabuklar ve gömlekler
The P-Ailesi Kalça Sistemi çekirdeğini temsil eder Palm Medical Kalça İmplantları portföyü. Palm Medical teklifi şunları kapsar: Kişiselleştirilmiş Tıp Vizyonu kişiselleştirilmiş bir bakım deneyimi için kapsamlı bir platformla Bütünsel Yaklaşım. Yenilikçi implantlar, cerrahi teknik ve teknolojiler boyunca değer katmak tüm hasta yolculuğu.
Dr. Frédéric Laude CMC Paris V, Paris, Fransa
"Bu yeni kaplama benim için ezber bozan bir şey çünkü AMIStem anterior yaklaşım için kullanımı kolay bir gövdeydi ve şimdi hala kolay bir gövde ama uzun vadede mükemmel bir gövde. Şimdi onu neredeyse 10 yıldır kullanıyorum ve sonuçlar gerçekten muhteşem. Hastalar son derece mutlu."
Tyler D. Goldberg - MD Teksas Ortopedi, Austin, Teksas
"Kısa femoral gövdelerle, özellikle de SMS'le ilgili deneyimim son birkaç yılda arttı. Çok ihtiyacım olduğuna ve Dorr A kemiği olan hastalarımda bunun yapılması gerektiğine dair bir belirtiyi çözdü. SMS çok güzel çalışıyor, bu yüzden onu tüm Dorr A hastalarımın %100'ünde kullanıyorum ve oldukça iyi çalışıyor."
Prof.Richard Field Londra Seçmeli Ortopedi merkezi, Epsom, Birleşik Krallık
"7 yıldır SMS kökünün varyasyonlarını implante ediyorum ve proksimalde bu kadar iyi kemik bağlantısı elde etme şeklimizden gerçekten etkilendim. Klinik sonuçlar çok tatmin ediciydi, kısa süre önce kök yakalı versiyonunu piyasaya sürdük ve bu bana giderek daha fazla güven veriyor, hatta onu Dorr B hastaları için bile kullanabileceğimize dair. SMS, Dorr A femur için ilk tercihim."
Dr.Loucks
Dr.Goldberg
Prof. Dr. med. Gollwitzer
[1] Avustralya Ortopedi Derneği Ulusal Eklem Değiştirme Kaydı (AOANJRR). Kalça, Diz ve Omuz Artroplastisi Yıllık Raporu 2022. https://aoanjrr.sahmri.com/annual-reports-2022. Şekil HT2; Tablo ve Şekil HT17.
[2] AAOS Amerika Ortak Değiştirme Sicili 2021 Yıllık Raporu. Tablo ve Şekil 2.2.
[3] Amistem Hap (2022) NEC ODEP. Şu adreste bulunabilir: https://www.odep.org.uk/product/amistem-hap/ .
[4] Quadra H (2022) NEC ODEP. Şu adreste bulunabilir: https://www.odep.org.uk/product/quadra-h/.
[5] P. Moreau. Çimentosuz HA kaplı Quadra gövdesi. 7 YILLIK KLİNİK SONUÇLAR. Dosyadaki veriler: Palm Medical.
[6] Kalberer F. “AMISTEM H performansını değerlendirmek için geriye dönük ve ileriye dönük çalışma”, çalışma Swiss Ethic (Zürih kantonu) tarafından 24 Mart 2016'da onaylandı (BASEC-Nr 2015-00132). Dosyadaki veriler: Palm Medical.
[7] Rahm S, Tondelli T, Steinmetz S, Schenk P, Dora C, Zingg PO. Direkt Anterior Yaklaşımla Çimentosuz Total Kalça Artroplastisi: Minimum 10 Yıllık Takiple 275 Kalçadan Oluşan Ardışık Serinin Analizi. J Artroplasti. 2019 Haziran; 34(6):1132-1138.
[8] R. Field R, C. Dora, E. Crawfurd. AMIStem-H ODEP çalışması sonuçları 7 Yıllık Ön Klinik Sonuçlar. Dosyadaki veriler: Palm Medical.
[9] K. Bashti, E. Meyer, D. Hartmann, F. Tovagliaro, A. Nebunescu-Schirliu. 2 Yıllık Ön Klinik Sonuç - Fr Çok Merkezli Çalışma. Dosyadaki veriler: Palm Medical.
[10] Walsh WR ve arkadaşları, Kemik büyümesi ve implantların kortikal ve süngerimsi kemikte mekanik sabitlenmesi. Ortopedi Cerrahisi ve Araştırma Dergisi (2020) 15:177. https://josr-online.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13018-020-01696-5 Küçükbaş hayvan modelinde çimentosuz sabitleme için titanyum kaplamaların karşılaştırılması – Palm Medical M.O.R.E. Journal White Papaer (Ekim 2019) – Pr. Walsh çalışması
[11] Viamont-Guerra, M.-R. ve ark. (2022) "Femoral kök yüzey kaplamasının çimentosuz primer total kalça artroplastisinin klinik ve radyografik sonuçları üzerindeki etkisi: Hastalarla eşleşen retrospektif bir çalışma", International Orthopaedics, 47(1), s. 165-174. Şu adreste mevcuttur: https://doi.org/10.1007/s00264-022-05629-1.
[12] J. Eijkenboom, P. Tomaszewski, D. Janssen, N. Verdonschot. Kısa Palm Medical Stem Kemiğin yeniden şekillenmesinin ve büyüme potansiyelinin klinik öncesi değerlendirmesi - sonlu elemanlar analizi.
[13] Bunun için femoral implantları eşleştiren hasta – tek gövde tipi tüm (tarih yok) PALM MEDICAL TV'ye uymuyor. Şu adreste bulunabilir: https://more.medacta.tv/videos/hip-video/ Patient-matching-femoral-implants-for-tha-one-stem-type-does-not-fit-all.
Broşür
