.jpg)
Anlamak Gelenek
Ustalık Yenilik
Konik kama femoral gövde konseptinin kısa vadeli, orta vadeli ve uzun vadeli klinik çalışmalarda mükemmel implant stabilitesi sağladığı gösterilmiştir.[1,2,3]
MasterLoc Kalça Sistemi bu felsefeyi takip ederek başlangıç stabilitesi ve uzun süreli sabitleme için tasarlanmış yeni bir proksimal kaplama olan Mectagrip'i sunar. Optimize edilmiş tasarımıyla MasterLoc Kalça Sistemi, başta AMIS yaklaşımı olmak üzere tüm MIS prosedürlerine uygundur.
MasterLoc Kalça Sistemi, bacak uzunluğundan tamamen bağımsız olarak hastanın femur ofsetinin daha kolay ve daha etkili bir şekilde yönetilmesine olanak tanıyan benzersiz bir aşamalı üçlü ofset sunar. MasterLoc Kalça Sisteminin bu ayrıcalıklı teklifi, neredeyse tüm hasta popülasyonlarında kalça eklemi biyomekaniğinin iyi bir şekilde restorasyonuna yardımcı olur.
Vakum Plazma Püskürtme tekniği (VPS) yoluyla biriktirilen, ticari olarak saf titanyum tabakasından oluşan bir kaplama işlemi. Bu yöntem, gelişmiş başlangıç stabilitesi için yüksek bir sürtünme katsayısı sunar[4]ve uzun vadeli sabitleme [5,6,7,8] Optimize edilmiş gözeneklilik sayesinde: yüksek gözeneklilik seviyesine sahip açık gözenekler, 100-350μm arasında gözenek boyutları ve sürekli bir ara bağlantı.
MasterLoc Kalça Sistemi tüm MIS tekniklerini barındıracak şekilde tasarlanmıştır. Aletler ve implantlar, özellikle AMIS yaklaşımı olmak üzere MIS prosedürlerini kullanırken yumuşak dokulara zarar verme riskini azaltmak için özel olarak tasarlanmıştır.
Bu tasarım felsefesi, implantın femoral kanal içerisinde kendiliğinden oturmasına izin vererek gelişmiş mediolateral stabilite elde etmeyi amaçlamaktadır. Kemiğin korunmasını teşvik etmek için modern gelişmeleri uygulayan MasterLoc Kalça Sistemi, azaltılmış distal geometri ve gövde uzunluğuna sahiptir. Bu özellikler, implantın metafize uyumunu arttırırken aynı zamanda Dorr tip A, B ve C femoral kanallarda performansı arttırmak için sunulmuştur. Bu ilerlemeler, erken dönem düz, konik kama kalça sistemlerinin gösterdiği beklenmeyen distal fiksasyonun ve diğer uyum sorunlarının önlenmesine yardımcı olabilir.[9]
MasterLoc femoral gövde şu şekillerde mevcuttur:
Lateralleştirilmiş versiyon 6 mm femoral ofset ekler ve lateralize artı versiyon, her zaman aynı bacak uzunluğunu koruyarak toplamda 11 mm ofset için ilave 5 mm ekler.
TİTANYUM ALAŞIMI
MasterLoc Kalça Sistemi endüstri standardı titanyum alaşımından (ISO 5832-11'e uygun Ti-6Al-7Nb) üretilmiştir. Bu malzemenin büyük bir esnekliğe sahip olduğu ve son derece biyouyumlu olduğu gösterilmiştir.[10].
MECTAGRIP KAPLAMA
MasterLoc Kalça Sisteminin en önemli özelliklerinden biri Palm Medical'ın Mectagrip kaplamasının kullanılmasıdır.
Mectagrip, yüksek sürtünme katsayısı ve titanyum plazma püskürtmeli cihazlara özgü potansiyel uzun vadeli sabitleme nedeniyle başlangıç stabilitesini artırmak üzere tasarlanmış Palm Medical'ın plazma püskürtmeli titanyum kaplamasıdır.[11]. Plazma sprey kaplama, çimentosuz total kalça artroplastisinde ses sabitlemesi sağladığı klinik olarak kanıtlanmış yüzeylerden biridir. 1980'li yıllarda piyasaya sürülmesinden bu yana çimentosuz fiksasyonda altın standartlardan biri haline geldi.[12].
Mectagrip, özel bir Vakum Plazma Püskürtme tekniği (VPS) yoluyla biriktirilen, ticari olarak saf bir titanyum tabakasından oluşur. İmplant üzerine titanyum kaplamayı yerleştirmek için kullanılan VPS yöntemi potansiyel avantajlar göstermektedir:
AZALTILMIŞ DİSTAL GEOMETRİYE SAHİP KONİK TAKOZ TASARIMI
MasterLoc Kalça Sisteminin tasarım konseptleri, M. E. Müller tarafından sunulan orijinal tasarıma uygundur.
KONİK TAKOZ TASARIMI
Stem, femurun medial yönünden femoral kanalın lateral yönüne kadar metafizyal fiksasyonu geliştirmek için A/P düzleminde 3 derecelik bir koniklik kullanır. Metafiz dolum bölgesinden daha küçük diyafiz bölgesine geçiş, proksimal fiksasyonu maksimuma çıkararak distal fiksasyon potansiyelini azaltır.
Wolff Yasası, yük altında kemik yoğunluğunun artacağını belirtir[13]. Bu nedenle gövde, proksimal yük transferini arttırmak ve metafiz bölgesinde iyi bir trofik kemiği korumak için tasarlanmıştır.
AZALTILMIŞ DİTAL GEOMETRİ
Çalışmalar, birinci nesil konik kama tasarımlı gövdelere bağlı olarak göz ardı edilemeyecek bir uyluk ağrısı vakası bildirdi. Bu, bazı hastaların anatomilerinde (özellikle Dorr tip A femurlarda) gözlemlenen beklenmedik distal fiksasyona bağlandı.[14]ve distal şeklin azaltılmasıyla ikinci nesil konik kama tasarımlı gövdelerle bu sorun giderildi.[15].
MasterLoc Kalça Sistemi, metafizeal proksimal dolguyu güçlendirecek ve aynı zamanda Dorr tip A femurlar için uygun hale getirirken aynı zamanda kemiğin korunmasına da izin verecek şekilde azaltılmış bir distal geometriye sahiptir.
AZALTILMIŞ A/P GEOMETRİSİ İLE AYNA CİLALI YAKA
Boynun aynayla parlatılmış yüzeyi, yumuşak doku hasarını ve astar aşınmasını en aza indirerek MasterLoc Kalça Sistemini en aza indirir.
çift hareketlilik astarları için uygundur. Ayrıca azaltılmış A/P geometrisi hareket aralığını artırabilir.
Yıllar süren klinik deneyimle pekiştirilen anterior yaklaşım, kaslar arası ve sinirler arası yolu izleyen tek tekniktir ve bu nedenle kaslar, tendonlar, damarlar ve sinirler gibi periartiküler yapılara zarar verme riskini azaltır.
Palm Medical'ın desteğiyle uluslararası uzman cerrahlardan oluşan bir grup tarafından 2004 yılında geliştirilen AMIS yaklaşımı, yumuşak doku hasarını en aza indirerek anterior yaklaşımın tekrarlanabilirliğini optimize etmek ve geliştirmek için doğmuştur.
Palm Medical, 10 yılı aşkın klinik deneyimiyle, Anterior Minimal İnvaziv Cerrahi (AMIS) alanında cerrahların eğitimi ve desteklenmesinde dünya lideri haline geldi. Dünyanın dört bir yanındaki Referans Merkezleri gerekli AMIS eğitim deneyimini sağlar ve Palm Medical, cerrahlara sürekli destek sunmanın yanı sıra sektörün en uzmanlaşmış enstrümantasyon platformunu sürekli olarak iyileştirir ve geliştirir.
MasterLoc Kalça Sistemini kullandığınızda Palm Medical'ın AMIS dünyasına girersiniz.
Keşfedin:
AMIS Mobil Bacak Konumlandırıcı, ameliyat sırasında bacağın etkili ve güvenilir şekilde konumlandırılmasına yardımcı olmak için enstrümantasyonun bir parçası olarak sağlanacaktır. Traksiyon, adduksiyon ve hiperekstansiyon hiç bu kadar kolay olmamıştı.
[1] Healy W, Tilzey J, Lorio R, Specht L, Sharma S. Prospective, Kobalt-Krom ve Titanyum Trilock Femoral Stemlerin Rastgele Karşılaştırması. J Artroplasti. 2009;24:831-6.
[2] Parvizi J, Keisu K, Hozack W, Sharkey P, Rothman R. Çimentosuz femoral bileşenle primer total kalça artroplastisi: Taperloc sapının uzun vadeli bir çalışması. J Artroplasti. 2004 Şubat;19(2):151-6.
[3] McLaughlin J, Lee K. Çimentosuz konik femoral bileşenle total kalça artroplastisi. J Kemik Eklemi Cerrahisi Am. 2008 Haz;90(6):1290-6.
[4] Mpact ve Versafitcup kaplama numunelerinin sürtünme testi. Veriler Palm Medical dosyasında.
[5] P. Robotti, A. Sabbioni, L. Glass, B. George, Makro Gözenekli Titanyum Kaplamalar, Termal Plazma Spreyi, ITSC 2013, Uluslararası Termal Sprey Konferansı, 13 –15 Mayıs 2013, Busan, Kore.
[6] J. E. Biemond ve arkadaşları, 3 Boyutlu E-Işınla Üretilen İmplant Yüzeylerinin Kemik İç Büyüme Potansiyelinin İn vivo Değerlendirilmesi ve Asit Aşındırma ve Hidroksiapatit Kaplama ile Ek İşlemlerin Etkisi, J. Biomat. Appl, 27 Ocak 2011 tarihinde 0885328210391495 numaralı telefondan yayınlandı.
[7] De Godoy RF, Blunn G, Coathlup ML, Goodship AE. Yenilikçi Toz Metalurjisi Yaklaşımıyla Üretilen Titanyum Makro Gözenekli Yapıların İn vivo Değerlendirilmesi. Bildiriler eCM XIII: Kemik Fiksasyonu, Onarım ve Yenileme, 24–26 Haziran 2012, Davos, İsviçre.
[8] Goodshi A, Blunn G, Preve E, Facchini L, Bucciotti F, Robotti P. Spark Plazma Sinterleme ile Üretilen Tasarlanmış Yüzey Topografilerinin İç Büyüme Potansiyelinin İn-vivo Değerlendirmesi. Bildiriler Kitabı 9. Dünya Biyomateryal Kongresi, 1-5 Haziran 2012, Chengdu, Çin.
[9] McLaughlin JR, Lee KR. İkinci nesil bileşenler kullanılarak çimentosuz total kalça protezi: 12 ila 16 yıllık takip. J Kemik Eklemi Cerrahisi Br. 2010 Aralık;92(12):1636-41.
[10] Khan W, Muntimadugu E, Jaffe M, Domb AJ (2014). W Khan ve AJ Domb'da Vücuda Yerleştirilebilir Tıbbi Cihazlar, Odak Kontrollü İlaç Dağıtımı (s. 33-59). Springer New York Heidelberg Dordrecht Londra.
[11] Khanuja HS, Vakil JJ, Goddard MS, Mont MA. Total Kalça Artroplastisinde Çimentosuz Femoral Fiksasyon. J Kemik Eklemi Cerrahisi Am. 2011;93:500-9.
[12] Lombardi AV. Gözenekli, plazma püskürtmeli, titanyum konikli çimentosuz gövdeler çok yönlülük sağlar. Ortopedi Bugün, Haziran 2006.
[13] Wolff J. Das Gesetz der Transformation der Knochen. Bir Hirschwald, Berlin, 1982.
[14] Cooper H, Jacob A, Rodriguez J. Proksimal Olarak Kaplanmış Konik Stemlerin Distal Fiksasyonu Osteointgrasyon Başarısızlığına Hazır Olabilir. J Artroplasti. 2011;26:78-83.
[15] McLaughlin JR, Lee KR. İkinci nesil bileşenler kullanılarak çimentosuz total kalça protezi: 12 ila 16 yıllık takip. J Kemik Eklemi Cerrahisi Br. 2010 Aralık;92(12):1636-41.
